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玲珑英诚医院介入科完成ICU室食管狭窄十二指肠营养管植入术一例

[所属分类:新技术管理] [发布时间:2018-12-14] [发布人:英诚医院] [阅读次数:] [返回]

  患者丛某,男,94岁,因脑梗塞合并肺部感染于我院重症监护室(ICU)治疗,既往食管癌病史,近期行胃镜检查,食管肿瘤狭窄处直径约0.5cm,胃管等难以通过;因食道梗阻需长期行肠外高营养。静脉营养虽能满足患者日常能量供应,但存在费用高、静脉导管相关性感染、肠道屏障功能减退等缺点。鉴于上述情况,ICU联系我肿瘤血液科会诊考虑行营养管置放术;完善各项术前检查后,于20181212日行十二指肠营养管置放术。

  术中造影见食管下段狭窄明显、接近闭塞,造影剂难以通过;导丝反复尝试并可通过狭窄段;但因狭窄闭塞严重,沿导丝置入营养管困难,难以通过;后应用球囊反复扩张狭窄闭塞部位,再次经导丝置入营养管成功。后期待患者意识状态改善后,可考虑行食管支架置放术,让患者经口肠内营养,提高其生活质量。

  针对肿瘤相关引起的气管、食管、胃肠道及胆道等的狭窄或闭塞,介入穿刺引流或支架置放术可起到良好的治疗效果,提高患者的生活质量。介入治疗具有微创、高效、安全的优点,可治疗多种疾病;比如各种肿瘤的微创介入治疗,如动脉栓塞、射频消融、微波消融、粒子植入治疗及肿瘤病变的穿刺活检等;各种原因导致的出血栓塞治疗,包括门脉高压、食管胃底静脉出血,胃十二指肠溃疡出血、大咯血、产后大出血、外伤性出血、术后出血等。

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