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与死神赛跑,我们是认真的!

[所属分类:新技术管理] [发布时间:2019-1-22] [发布人:英诚医院] [阅读次数:] [返回]

  2019年1月19日,患者潘某,男,64岁,突发剧烈胸痛1小时余,有濒死感,来心内科病房就诊,行心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。时间就是心肌,时间就是生命,时值周末,原本休班的毕少杰副主任医师、衣朝华副主任医师、齐允松主治医师接到通知后10分钟内赶到病房,立即启动胸痛中心绿色通道,准备急症行冠状动脉介入治疗。这时在患者床旁的齐允松主治医师发现患者突发室颤,意识丧失,双眼上翻,立即大声呼救:“29床室颤!除颤仪!准备抢救!”,同时行心肺复苏术,此时所有医护人员在衣朝华主任、王倩雯护士长带领下立即进入抢救状态,护士站监控如实记录了听到呼救时医护人员的第一反应:

  从患者室颤到第一次除颤、心肺复苏成功,用时不到20s,交感电风暴的到来让患者先后室颤了5次,均除颤成功,经过药物治疗,患者的交感电风暴逐渐稳定后,在医护人员的监护下,将患者送至导管室行冠状动脉介入治疗。

  导管室护士在病人到达之前已做好了术前准备,毕少杰副主任医师、衣朝华副主任医师、齐允松主治医师马上开始了介入治疗,消毒、穿刺、造影。10分钟后,造影结果显示:病人的一根大血管从起始部次全闭塞(前降支,狭窄99%),必须立即行支架植入术,再通血管,否则病人的生命将再次受到威胁!在毕少杰副主任医师及各位医护人员熟练的配合操作下10分钟就将血管开通,成功为患者置入支架,患者胸痛症状缓解,生命体征平稳。从患者到达导管室到手术结束离开手术室仅用时35分钟。看着患者转危为安,大家悬着的心终于放下了,都不由得松了一口气,心中满满的成就感。 目前患者仍在住院恢复中,恢复良好,无任何后遗症。

血管开通前

血管开通后

  急性心肌梗死是一种心血管急危重症,死亡率达30%,即使幸存也会因严重心脏并发症而无法正常生活,最佳治疗方案是在发病后6-12小时内尽早开通梗死相关动脉,恢复心脏供血,挽救濒死的心肌。急诊冠状动脉介入治疗可显著降低患者死亡率、改善预后及生活质量。

  急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其12小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。

  室颤是一种严重的心律失常,等同于心跳停止,一旦发病,抢救的时间只有几分钟,如果不能用除颤仪等设备终止室颤,则会很快导致死亡,如果心脏停跳时间大于4分钟,即使复苏成功,也会导致不可逆的脑损伤,甚至呈植物人状态。该患者能在室颤后抢救成功且无后遗症,与我院心内科医护人员在抢救病人过程中与死神赛跑的态度是分不开的。

  急性广泛前壁心肌梗死!室颤!心肺复苏!得了急性心肌梗死是不幸的,但来到英诚医院,这位患者又是幸运的!因为:与死神赛跑,我们是认真的!

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