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医保政策
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在各级单位及玲珑集团的大力支持下,在招远市人民的鼓励下,在全体员工的共同努力下,玲珑英诚医院以先进的医疗设备和医疗技术水平,以及规范的诊疗技术服务,达到了三级医院的医疗保险考核要求,自2015年7月1日起被烟台市人力资源和社会保障局批准为三级医疗保险定点医院,这是玲珑英诚医院的一次突破,也是全国首家民营三级医疗保险定点医院。

升级为三级医疗保险定点医院,玲珑英诚医院能够开展各类高端、疑难手术,引进新的治疗技术及设备,使我院各项治疗项目及手术更加完善,让招远市民及周边县市人民不出本地区,享受到了省级三级甲等医院的各项医疗服务,这是招远市人民的幸运,也为英诚医院成为三级甲等医院创造了良好的前提条件。


医疗保险报销政策

报销政策如下:


一、城镇职工:

1、报销比例:

在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付线标准以上的部分:

A、一级医院(例如各乡镇卫生院):起付标准至最高支付限额的部分按90%支付;

B、二级医院(例如:县医院、中医院):起付标准至10000元(含)的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

C、三级医院(例如:同级别烟台毓璜顶医院、莱阳中心医院等,须在开具转诊证明的基础上才能按照正常报销比例报销,如到烟台市外三级医院住院,须开具转诊证明,且需先自付10%后,再按照三级医院报销比例进行报销):起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

2、起付线:

一级医院:200元

二级医院:400元

三级医院:600元


二、居民:

在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用, 在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。

1、报销比例:

一级医院:

一档缴费按60%支付

二档缴费按85%支付

二级医院:(如县医院、中医院等)

(1)一档缴费按58%支付

(2)二档缴费按70%支付

三级医院: 三级医院(例如:同级别烟台毓璜顶医院、莱阳中心医院等,须在开具转诊证明的基础上才能按照正常报销比例报销,如到烟台市外三级医院住院,须开具转诊证明,且需先自付10%后,再按照三级医院报销比例进行报销):

(1)一档缴费按45%支付

(2)二档缴费按60%支付

未成年居民、特殊群体享受成年居民二档缴费的医疗保险待遇。

2、起付线:

一级医院:300元

二级医院:500元

三级医院:700元

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