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柿子虽好吃,差点要了命
发布时间:2019-12-17   发布人:英诚医院    阅读次数:    【返回】

近日,我院普外科收治这样一例患者。患者为一名中年男性,因“腹痛1天”入院。

患者既往无特殊病史,患者于入院的前一天上午开始出现腹部胀痛,疼痛阵发性加重,同时患者肛门停止排气、排便,患者在院外未治疗,腹痛一直无缓解。患者入院诊断为“肠梗阻”,经保守治疗,腹痛仍未见好转,灌肠未见粪便排出。行腹部CT检查,见患者全小肠扩张,结肠空虚,基本无内容物。小肠末端似见粪石样物。

经保守治疗一天后,患者腹痛未见好转,腹胀情况较前有加重,复查CT,小肠扩张较前无好转,结肠仍空虚。仔细询问患者有无特殊饮食史,患者自述近日食用柿子、山楂略多。患者诊断考虑小肠完全梗阻,遂决定行手术探查。手术中探查见,小肠末端一处粪石,导致肠腔扭转梗阻,将粪石取出后,梗阻解除。粪石中可见较多果皮样物。患者腹腔未见其他异常情况。患者术后恢复顺利,恢复正常饮食后出院。该患者就是因为为进食柿子后,消化道“柿石”导致梗阻。

秋冬季正是柿子成熟的季节。柿子味道香甜可口,深受许多朋友的喜爱。不过,柿子虽好吃,但含有大量鞣酸,一次吃得过多可能会在体内形成柿石,硬邦邦地堵在胃肠道里,轻则让人腹胀恶心,重则会危及生命。这样的病例在全国各地均有出现。

柿子或柿饼中含有大量的鞣酸(也叫单宁酸),遇到酸性物质尤其是胃酸时,在胃消化酶的作用下,鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团,在胃内的时间越长,团块形成越结实,这个团块就被称作柿石,引起的相关症状叫柿石症

如果摄入的柿子(饼)较少,形成的柿石较小,一般可以通过胃肠排出,可以没有症状。部分柿石就算勉强从胃幽门口排出,也很难通过小肠出口,便会引起肠梗阻。柿石开始时很小,一旦形成了一颗“核心”,就可能像滚雪球似的越滚越大,容易造成胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,甚至出血、穿孔。患病后,常有剧烈的腹痛、恶心、呕吐、厌食等症状。

 

 

柿石症的症状一般来说比较典型,病人在发病前一两天通常有大量进食柿子(饼)的历史,后出现上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐、喝水后症状更加严重,部分患者可能出现全腹疼痛、恶心呕吐、停止排便排气。个别严重者腹痛呕吐加重,甚至休克,危及生命。

老年人尤其要注意避免贪嘴吃柿子(饼),因为其肠功能低下,多有便秘,更容易引起肠梗阻。严重的肠梗阻如不及时就诊,会导致肠坏死破裂,引起弥漫性腹膜炎而危及生命。 如果既不想放弃香甜的柿子,又不想得肠道结石,在吃的时候需要注意什么呢?

医生告诉您:柿子应该这样吃。

第一:不要空腹吃柿子,尽量餐后食用。

第二:年龄偏大的人,消化功能减退,多食易得柿石病。

第三:吃柿子前后不要喝醋,避免与酸性水果,如山楂、橘子、猕猴桃等同食。

第四:吃柿子后一小时内不宜喝牛奶。

第五:不宜一次食用过多。

有的人觉得吃柿子的时候带柿子皮吃更有味道,其实这种吃法不科学。因为柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中,在柿子脱涩时,不可能将其中的鞣酸全部脱尽,如果连皮一起吃更容易形成胃结石,尤其是青涩的柿子,其皮中含的鞣酸更多。

此外,柿子不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃。这些含高蛋白食物在鞣酸的作用下,很易凝固成块,形成胃结石。 值得注意的是:除了柿子,很多人爱吃的山楂、黑枣也都富含鞣酸,大量或不正确地进食同样会导致柿石症的发生。

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