当前位置: 网站首页 / 新闻动态 / 正文
山大二院招远分院(玲珑英诚医院)疼痛科成功开展高位颈2背根神经节脉冲射频调节术治疗“颈源性头痛”
发布时间:2021-03-09   发布人:wangyixuan    阅读次数:    【返回】

  2020年10月19日,山大二院招远分院玲珑英诚医院疼痛科成功为一名颈源性头痛患者施行了DSA引导下颈2背根神经节脉冲射频调节术,术后患者颈枕部、头部疼痛明显缓解。术后5个月内2次随访,患者疼痛症状无反复,无需服药治疗,生活质量明显改善。

  患者为35岁,女性,职员。颈部、右侧后枕部疼痛1月,右颈部、右侧后枕部疼痛明显,严重时疼痛向右侧前额、右侧太阳穴放射。先后辗转多家医疗机构及多个专业科室诊治,效果均不理想。来我院就诊时,患者颈部疼痛明显,并感右侧枕部、颞部、前额、太阳穴部位持续疼痛并伴有头晕、头痛。口服镇痛药物效果不佳,严重影响正常工作生活和夜间休息,因持续疼痛导致精神紧张,注意力不能集中。为求进一步治疗,来英诚医院疼痛科就诊,门诊检查后诊断为“颈源性头痛”并收住院治疗。

  入院后,唐吉华主任及疼痛科团队经过细致查体及影像学检查,行颅脑MRI检查无异常,颈椎MRI结果示:颈椎轻度退行性变,C5/6椎间盘轻度突出。排除颅内占位及颈椎间盘源性疼痛,诊断患者为颈源性头痛(颈2背根神经导致),疼痛科团队首先为患者制定了颈2背根神经神经阻滞+三氧注射术的诊断性治疗方案,经治疗后,患者疼痛症状有所缓解。与患者及家属沟通后,患者有进一步缓解疼痛的要求,升级治疗方案,于2020年10月19日,在麻醉手术部、影像科团队大力支持下,为患者施行DSA引导下颈2背根神经节脉冲射频调节术。术后当日患者疼痛明显缓解,后颈部仅有一射频穿刺针针眼创伤,外用小敷贴覆盖。术后1天,患者疼痛症状缓解约8成,术后3日,患者康复出院。术后1个月随访疼痛基本消失,术后3个月随访,疼痛未有明显反复,无需服药治疗,治疗效果明显。

  C2神经起于C2脊神经根寰枢关节处。内侧支:即枕大神经,接受C3脊神经的交通支,行于斜方肌的深面,穿过其筋膜后成终末支支配枕部皮肤。外侧支:背侧分支支配头最长肌,内侧分支于此肌深面支配颈夹肌及头半棘肌。关节支:外侧支一支与C3脊神经分成襻,即Hirschfeld丛。因为解剖关系复杂且位置较高,C2背根神经的治疗过程中一旦出现问题都是后果较为严重的,所以对于高位颈椎神经的治疗要求先进的治疗设备、治疗团队过硬的技术及优秀的保障团队。伴随着此次手术成功的开展,填补了我市颈椎高位背根神经脉冲射频治疗的空白。  



脉冲频射

  脉冲射频是一种由射频仪间断发出脉冲式电流,它经针尖垂直传导至前方的神经形成瞬间(20ms)高电压,但由于脉冲的间隙时间(480ms)较长,组织中的热量能被及时扩散,使电极尖端温度不超过42℃。这种能量传递不会引起蛋白凝固而破坏神经纤维组织结构和生理功能的完整性,不造成感觉和运动的丧失。因此脉冲射频也称为非毁损射频,当前在三叉神经痛、舌咽神经痛、腰神经后支痛、颈神经痛、颈源性头痛、带状疱疹后神经痛等病理性痛治疗中被广泛运用。




图片详解


1.术前颈椎MR、X光片影像,术前评估手术入路及体表定位

2.术中穿刺针到达病变部位(右侧C2背根神经节)

3.术中射频消融部分参数


学科影响力

  英诚医院疼痛科“颈2背根神经射频脉冲调节术”新技术的开展,更好地为我市广大周围神经病变(神经卡压、神经异常放电、神经敏感、异感等)患者提供了新的微创治疗手段,避免了开放手术的风险,减轻服药带来的心脑血管、胃肠道及肝脏、肾脏刺激。射频调节在一定程度上治疗效果与开放手术可媲美,缩短住院时间,减少患者开放手术的痛苦。同时也填补了英诚医院及我市微创治疗周围神经病变的一项技术空白。近年来,英诚医院疼痛科不断引进新技术,努力提高自身诊疗水平,相继开展了超激光疼痛物理治疗、腰椎侧隐窝阻滞+O3注射术、神经阻滞疗法、针刀疗法、超声引导下疼痛介入治疗技术、臭氧疗法、胶原酶椎间盘化学溶解术、等离子技术等技术,为众多慢性疼痛患者提供了多方面的治疗手段,得到患者广泛好评。

  2017年,英诚医院疼痛科成为国家临床重点专科并通过山东省疼痛医学会的验收,山东省立医院疼痛科专科医联体单位。近年来,英诚医院疼痛科不断引进新技术,努力提高自身诊疗水平,相继开展了超激光疼痛物理治疗、腰椎侧隐窝阻滞+O3注射术、神经阻滞疗法、针刀疗法、超声引导下疼痛介入治疗技术、臭氧疗法、胶原酶椎间盘化学溶解术、等离子椎间盘髓核消融术、腰椎脊神经后支射频调节术、鞘内输注系统体内植入术等众多微创技术,为众多慢性疼痛患者解除了痛苦的折磨,得到患者广泛好评。

  • 微信