今年全国两会上，在参加江苏代表团审议时，国务院总理李克强说，县级以下医院的医生，非要让他多拿出几篇论文，论文写得不错，可手术没做好，病人的问题没解决，这不是花架子嘛。一席话将医生职称评定中“论文至上”这个老问题变成了新热点。

事实上，总理的话只是掀开了冰山的一角。医务人员为什么特别看重职称评定，不仅仅因为职称代表着学术地位，更因为医生的收入、晋升、养老等实际待遇都和职称挂钩。可以说，除了行政提拔外，医务人员的上升渠道就只剩下职称一条路了，医务人员的主要价值不得不依仗职称来体现，由此造成的“论文压倒手术刀”问题，长期困扰着临床一线的医务人员。

横亘在职称评定背后的，是医疗机构人事制度改革和薪酬制度改革两座冰山。民营医疗机构职称评定的路径还不通畅，优秀医务人员不敢走出体制之外，造成人才流动难上加难。职称评定对论文、外语要求的“一刀切”，迫使一些基层医务人员也忙着写论文、考外语，而不是把有限的精力用在提高临床能力之上，更使得论文买卖、抄袭现象泛滥。

衡量医生工作能力与水平的标准不应只有职称评定一个，要让职称评定回归体现医务人员技术水平和工作能力的初衷，让职称评定的内涵更纯粹一点，减少职称在医务人员经济利益评价中的权重，让职称的外延不再沉重。

希望总理的提示能加快推进职称评定改革，使之发挥“多米诺骨牌效应”，带动人事制度和薪酬制度改革，建立一套更加科学的评审体系，既要鼓励高端科研，也要鼓励更多的临床医生专注于会看病、看好病。