随着新的医疗技术的不断发展，临床各项护理技术也在不断的得到提升。PICC作为一种安全方便的输液护理方法，已在肿瘤科广泛应用，自开展PICC技术以来，大大降低了药物对血管的损伤，静脉炎的发生率大为减少，显著提高了患者的生活质量。我院将超声引导联合塞丁格穿刺技术运用于PICC置管，在置管成功率及并发症控制等方面收到满意的效果。自2017年8月我院已成功置管100余例，年维护导管400余例次，通过规范化的护理和操作，得到本院患者的认可同时也吸引了外院患者到我院置管与维护。为了方便PICC置管患者和带管出院患者的维护，我院设立PICC门诊。
目前，我院有PICC专科护士2名，主要承担住院患者及门诊患者PICC置管、PICC及其他中心静脉导管的维护、PICC置管后并发症的处理、PICC置管患者的健康教育、静脉输液港的维护。
门诊时间：周二、周五全天
咨询电话：8092720
门诊地点：玲珑英诚医院综合楼2楼内科门诊PICC诊室
PICC是外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管。PICC口径小，壁薄，有高度生物相容性，由于操作简单，危险性低，并发症少，留置时间长等优点，适合长期输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者及患儿，在临床上取得良好的效果。
1、需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者;
2、需反复输入刺激性药物，如化疗药物;
3、长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等;
4、需要使用压力或加压泵快速输液者（针对耐高压导管），如输液泵;
5、需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等;
6、需要每日多次静脉抽血检查者。
7、同样适用于儿童。
1、患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用;
4、既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史;
5、局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。
1、 PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高；
2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作；
3、PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响；
4、因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛、坏死、静脉炎等；
早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷，有效的静脉通路。
1、必须到医院进行导管维护，PICC导管每周冲洗一次，每周更换敷料一次；
2、禁止牵拉导管，避免大幅度活动；
3、每次输液或输血前后，均应使用生理盐水脉冲式冲洗导管；
4、PICC导管不能作为CT、MRT推注造影剂使用，耐高压的除外；
5、每次使用或更换敷料时，均应携带《PICC长期护理手册》，并于治疗或更换敷料后由护士填写有关管路的使用及维护记录并签字。
1、携带PICC导管可以进行淋浴，但应避免盆浴或泡浴。在淋浴前用塑料保鲜膜在肘部缠绕2-3周，上下边缘分别用胶布贴紧。淋浴后应检查敷料是否有进水、松动现象，如有应及时进行更换；
2、携带PICC导管一般不影响日常生活，可以进行适当的锻炼，但应避免游泳，避免置管手臂提过重物品。
■ （三）日常生活中发现导管哪些情况应及时去医院？
1、穿刺点周围发红、肿胀、疼痛；
2、穿刺点有分泌物；
3、发现敷料有卷边、脱落或敷料因有汗液而导管松动时；
4、导管内出现返血时；
5、出现其他异常情况时。
1、保持穿刺处局部清洁干燥，不要擅自揭下无菌透明敷料；
2、注意保护PICC导管外露的接头，防止导管损伤或将导管拉出体外；
3、注意衣服的袖口不要太紧，在穿脱衣服时防止把导管带出；
4、置管肢体避免过度活动；
5、学会观察穿刺点周围有无异常情况，如有异常应及时到医院就诊。
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